Закрыть ... [X]

Реконверсия костного мозга коленного сустава что

Устные доклады 
мозгом.  Наиболее  частыми  причинами  этого  состояния  являются  апластическая 
анемия,  последствия  лучевой  или  химиотерапии.  Данное  состояние  проявляется 
появлением  участков  высокоинтенсивного  МР-сигнала  на  Т1-  и  Т2-ВИ, 
соответствующих  жировому  костному  мозгу  в  тех  отделах  скелета,  где  в  норме 
содержится красный костный мозг.  
Реконверсия  костного  мозга    обратное  замещение  жирового  костного  мозга 
кроветворным  при  патологических  состояниях,  сопровождающихся  повышением 
потребности  организма  в  кроветворении.  Наблюдается  при  хронических  анемиях, 
нарушениях  свертываемости  крови,  длительных  геморрагических  состояниях. 
Длительность  анемизации  прямо  влияет  на  распространенность  и  обратимость 
реконверсии  костного  мозга.  Независимо  от  возраста  пациентов,  реконверсия  на  МР-
томограммах 
проявляется 
наличием 
множественных 
участков 
понижения 
интенсивности  МР-сигнала  на  Т1-ВИ  на  фоне  нормального  высокоинтенсивного 
жирового костного мозга. 
Инфильтрация  костного  мозга  наблюдается  при  опухолевых,  дегенеративно-
дистрофических,  воспалительных  и  системных  процессах.  МР-картина  инфильтрации 
зависит  от  типа  патологической  ткани,  инфильтрирующей  костный  мозг,  наличия 
сопутствующего  отека,  некроза  или  фиброза  костного  мозга,  процессов  реактивного 
обызвествления  и  оссификации.  В  большинстве  случаев  данное  состояние 
характеризуется более низкой интенсивностью на Т1-ВИ, и более высокой – на Т2-ВИ 
по отношению к изображению жирового костного мозга.  
Воспалительная  инфильтрация  костного  мозга  характеризуется  замещением 
костного  мозга  гнойным  экссудатом,  грануляционной  тканью,  сопровождается 
деструкцией костной ткани, образованием секвестров.  Вокруг воспаления может быть 
зона отека, остеосклероза и фиброза костного мозга. 
Опухолевая  инфильтрация  костного  мозга  в  МР-изображении  зависит  от 
степени  агрессивности  новообразования,  характера  и  скорости  его  роста  в 
костномозговом канале: 
•  Экспансивные  новообразования  (доброкачественные  и  медленно  растущие 
злокачественные)  при  МРТ  проявляются  наличием  объемного  образования 
однородной  или  ячеисто-трабекулярной  структуры,  отграниченного  зоной 
эндостальной оссификации в виде гипоинтенсивного ободка на Т1 и Т2-ВИ; 
•  Инфильтративные  новообразования  (злокачественные)  характеризуются 
быстрым  распространением  в  костномозговом  канале  в  продольном  и 
поперечном направлении с элементами некроза в центре; 
•  При  МРТ  опухоли  проявляются  мелкоочаговой  или  диффузной 
инфильтрацией костного мозга, чаще с нечеткими контурами, окруженной по 
периферии  зоной  отека  гипоинтенсивной  на  Т1  и  гиперинтенсивной  на  Т2-
ВИ; 
•  Опухолевый  очаг  может  быть  однородной  и  неоднородной  структуры  в 
зависимости от наличия некроза, кровоизлияний и дает МР-сигнал на Т1-ВИ 
чаще гипоинтенсивный, на Т2-ВИ гиперинтенсивный. 
Системная  инфильтрация  костного  мозга  характеризуется  множественным 
полиоссальным  поражением.  Она  наблюдается  при  вторичных  метастатических 
опухолях,  новообразованиях  лимфоидной  и  кроветворной  системы,  гистиоцитозах, 
нарушениях обмена липидов. Распределение участков инфильтрации в костях скелета, 
как  правило,  соответствует  нормальному  распределению  красного  костного  мозга  – 
костномозговые  неопластические  процессы  первично  развиваются  из  клеток 
кроветворного  костного  мозга.  Изображение,  характерное  для  опухолевой 
79 
Устные доклады 
инфильтрации,  может  не  отличаться  от  нормального  распределения  или  реконверсии 
кроветворного костного мозга. 
Дегенеративно-дистрофическая 
инфильтрация 
костного 
мозга 
характеризуется  замещением  костного  мозга  неполноценной  остеоидной  или 
фиброзной соединительной тканью, сопровождающееся кровоизлияниями и участками 
колликвационного  некроза.  Фиброз  костного  мозга  может  иметь  множественный 
диффузный  или  фокальный  характер  при  хронических  воспалительных  и  опухолевых 
процессах,  болезни  Педжета,  фиброзном  анкилозе.  Субхондрально  фиброз 
определяется  при  артритах  и  остеоартрозах.  Проявляется  он  гипоинтенсивными 
участками  на  фоне  высокоинтенсивного  жирового  костного  мозга  на  Т1-ВИ. 
Кистовидные  полости  дегенерации  имеют  однородную  либо  ячеисто-трабекулярную 
структуру с жидкостным или геморрагическим содержимым и дают гипоинтенсивный 
сигнал на Т1-ВИ, обратный на Т2-ВИ. 
Выводы 
1.  МРТ демонстрирует высокую информативность в выявлении патологических 
изменений костного мозга при различных видах патологических состояний.  
2.  МР-картина  изменений  костного  мозга  малоспецифична,  поэтому  целью 
проведения  МРТ  является  наиболее  раннее  выявление  изменений  костного 
мозга либо оценка их распространенности при установленном заболевании. 
Литература 
1.  Брюханов  А.В.,  Васильев  А.Ю.  Магнитно-резонансная  томография  в 
остеологии. – М.: Медицина, 2006.- 200с. 
2.  Трофимова Т.Н., Карпенко А.К. МРТ-диогностика травмы коленного сустава. – 
СПб.: Издательский дом СПбМАПО, 2006 – 150с.  
 
 
80 

Источник: http://topreferat.znate.ru/docs/index-3603.html?page=33


Поделись с друзьями



Рекомендуем посмотреть ещё:



Автореферат диссертации по медицине на тему Упражнения при болях в пояснице ютуб

Реконверсия костного мозга коленного сустава что Реконверсия костного мозга коленного сустава что Реконверсия костного мозга коленного сустава что Реконверсия костного мозга коленного сустава что Реконверсия костного мозга коленного сустава что Реконверсия костного мозга коленного сустава что

ШОКИРУЮЩИЕ НОВОСТИ